Lexique santé

Carte d'Assurance Maladie Vitale

C'est la carte verte dotée d'une puce, que vous devez présenter aux professionnels de santé (médecin, pharmacien, hôpital ou centre de santé...) à chaque visite ou consultation.

Cette carte contient diverses informations comme l'identité des différents ayants droits (conjoint, enfants...), le régime d'affiliation, la caisse et le centre d'affiliation, ainsi que les informations sur la couverture maladie de base et des informations sur une éventuelle couverture complémentaire.

Forfait journalier à l'hôpital (ou forfait hospitalier) 

Somme dûe par le patient pour toute hospitalisation de plus de 24 heures. Cette somme, fixée par décret, permet de couvrir les frais d'hébergement et d'entretien. En sont dispensés, les personnes hospitalisées à la suite d'un accident du travail ou pour une maladie professionnelle, les femmes au cours des derniers mois de leur grossesse et après l'accouchement.

Incapacité temporaire 

C'est la période d'indisponibilité pendant laquelle l'assuré malade ou accidenté ne peut plus exercer son activité professionnelle habituelle ou ses activités régulières.

Incapacité temporaire totale

Cela définit l'impossibilité totale, physique ou mentale, d'exercer temporairement toute activité.

Indemnité journalière

 Lors d'un arrêt de travail pour incapacité temporaire totale, la compagnie d'assurance verse à l'assuré une indemnité forfaitaire par jour d'arrêt.

Invalidité absolue et définitive 

Selon la Sécurité Sociale, c'est l'état qui résulte d'une atteinte corporelle, un accident ou une maladie, et qui met l'assuré dans l'incapacité totale d'exercer une quelconque activité professionnelle, et le contraint à avoir recours à une tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie.

Invalidité permanente totale 

L'assuré est reconnu définitivement incapable de se livrer à la moindre activité professionnelle lui procurant gain ou profit et son taux d'incapacité fonctionnelle est égal à 100%.

Médecin non conventionné 

Le médecin non conventionné n'adhère pas à la convention médicale avec l'Assurance Maladie de base. Ses honoraires sont totalement libres et ne sont pratiquement pas remboursés par l'Assurance Maladie.

Médecin traitant 

C'est le médecin qui vous suit habituellement (médecin de famille, ou de votre quartier). Depuis la réforme de l'Assurance Maladie, c'est lui que vous devez consulter en priorité, et qui vous oriente au besoin vers un autre praticien.

Médicament générique 

C'est la stricte copie d'un médicament original dont le brevet est tombé dans le domaine public (20 ans après leur date de commercialisation). Les molécules sont identiques, et les bénéfices sont les mêmes que pour l'original.

Ouverture des droits (régime général)

Le droit aux prestations est ouvert à l'assuré s'il justifie d'un minimum d'activité professionnelle (salarié ou assimilé) ou s'il a cotisé sur un salaire minimal pendant une période précédant sa maladie, sa grossesse, sa mise en invalidité...

Régime général 

Pour la maladie, c'est le régime de protection social qui assure plus de 4 personnes sur 5 en France. Y sont rattachés les salariés et les retraités du secteur privé ainsi que les fonctionnaires, les étudiants, les personnes sans ressources, et certains handicapés...

Régime obligatoire 

C'est le régime d'Assurance Maladie auquel vous êtes automatiquement rattaché en fonction de votre situation personnelle.